Вся история пациента в одном месте, а не в трёх журналах и тетради: карточка, приёмы, медицинские записи, измерения и обращения — на одном экране, с автором и датой у каждой записи.
Электронная медицинская карта (ЭМК) Elena.Team хранит паспортные данные, СНИЛС, полисы ОМС и ДМС, адреса, контакты и доверенные лица пациента, а рядом — приёмы врача, медицинские записи, измерения и обращения.
Приём врача ведётся по шагам: жалоба, осмотр с давлением, пульсом, температурой и частотой дыхания, заключение с кодом МКБ-10 и рекомендации. Черновик сохраняется автоматически, закрытый приём неизменяем, исправление оформляется новой версией.
Приём ведётся по шагам, черновик сохраняется автоматически — если вкладку закрыли или пропал интернет, ничего не потеряется. Закрыть приём нельзя без жалобы и диагноза: либо код МКБ-10, либо явный отказ с причиной.
Паспорт, СНИЛС, полисы ОМС и ДМС, адреса, контакты, доверенные лица и риск-статус — в одной карте.
в бетеПоиск по ФИО, СНИЛС, полису или телефону. При заведении система сама покажет похожего пациента и не даст создать двойника.
в бетеЖалоба → осмотр с давлением, пульсом, температурой и частотой дыхания → заключение с кодом МКБ-10 → рекомендации. Черновик сохраняется сам.
в бетеЗакрытый приём неизменяем. Ошибку исправляют новой версией, исходная запись помечается как исправленная и остаётся в истории.
в бетеАллергии, диагнозы, направления, рецепты, больничные и прививки — с автором, датой и привязкой к приёму.
в бетеПриёмы, измерения, обращения и записи в одной хронологии: врач видит историю целиком за один экран.
в бетеЗагрузка существующей базы из CSV — до 1000 строк за раз, с проверкой и отчётом об ошибках.
в бетеКто и когда правил данные пациента: правка не затирает предыдущее значение, а становится записью.
в бетеВыбор диагноза из официального классификатора вместо ручного ввода кода.
в планеПротокол приёма на печать, электронный больничный и электронный рецепт.
в планеИнтеграция с лабораторными информационными системами: направление уходит в ЛИС, результат возвращается в карту пациента.
в планеЭто карточка пациента, в которой собраны паспортные данные, СНИЛС, полисы ОМС и ДМС, адреса, контакты и доверенные лица, а рядом — медицинские записи, приёмы, измерения и обращения. Врач видит историю пациента целиком на одном экране, а не собирает её из трёх журналов.
Закрытый приём неизменяем — переписать его нельзя. Исправление оформляется новой версией приёма, а исходная запись помечается как исправленная и остаётся в истории. Так у медорганизации всегда есть ответ на вопрос, что именно было записано в момент приёма.
При заведении пациента система ищет похожих по ФИО, дате рождения, СНИЛС, полису и телефону и показывает найденных до сохранения. Тот же контроль работает при загрузке реестра из CSV. Телефоны хранятся в едином формате, поэтому поиск находит человека и по фрагменту номера с бумаги.
Да, реестр загружается из CSV — до 1000 строк за раз. Файл проверяется построчно, на ошибки формируется отчёт, а похожие пациенты показываются как возможные дубли. Помощь с подготовкой файла входит в бесплатное подключение к бете.
Покажем систему на демонстрационных данных, ответим на вопросы про 152-ФЗ и развёртывание, поможем перенести существующую базу пациентов. Демонстрация и подключение к бете — бесплатно.